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用大自血血袋開展自體血療法必須要知道的禁忌
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使用大自血血袋開展大自血療法已在各大醫(yī)院開展,那么開展大自血療法有哪些禁忌癥與慎用情況呢,這是開展自體血療法必須要知道的, 隨著自體血療法在臨床上的應(yīng)用,正確認(rèn)識其機(jī)理、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng)尤為重要。安全性是臨床應(yīng)用的首要因素。 臭氧自體血療法對系療尤其重要。但是臭氧自體血技術(shù)的開展以及適應(yīng)癥的選擇必須與病人的臨床情況權(quán)衡。下列情況嚴(yán)禁做自體血治療;
蠶豆病的發(fā)病機(jī)理是體內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)。G6PD可紅細(xì)胞膜免受氧化損傷。除缺乏G6PD外,還有其他因素尚未完全弄清蠶豆中毒的發(fā)生。據(jù)國外報道,20%的蠶豆病患者與遺傳有關(guān),國內(nèi)科技資料顯示,41.3%的病人有家族史,90%的病人為男性,三分之二為3歲以下兒童。含萘、磺胺、呋喃類等藥物的樟腦丸可引起蠶豆病。
一般認(rèn)為,過氧化氫被認(rèn)為是作用于不同血細(xì)胞的主要細(xì)胞內(nèi)信號。紅細(xì)胞清除大部分過氧化氫,還原型谷胱甘肽迅速氧化為GSSG。細(xì)胞對GSH/GSSG比值降低非常。因?yàn)镚SSG被GSH-R排除或還原為GSH以補(bǔ)充GSH,所以抗壞血酸或煙酰胺腺嘌呤雙可以糾正失衡。核苷酸磷酸(NADPH)向NADP+提供電子并激活磷酸己糖途徑。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)是關(guān)鍵酶。少量ATP已被鑒定但顯著增加。
甲亢,又稱甲亢,是指由甲狀腺自身產(chǎn)生的過量甲狀腺激素引起的甲狀腺毒性。其主要病因?yàn)閺浡远拘约谞钕倌[(Graves?。?、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主神經(jīng)功能亢進(jìn)性腺瘤(Plummer病)。其共同特點(diǎn)是甲狀腺激素分泌增加引起的高代謝和交感神經(jīng)。系統(tǒng)的興奮性增加。富氧自血療法可以改善整體代謝,氧調(diào)節(jié)激素代謝,包括孕酮、甲狀腺素、多巴胺、去甲腎上腺素等,有加重甲亢的。
血小板的作用主要是促進(jìn)止血、促進(jìn)凝血,同時血小板還具有維持毛細(xì)血管壁完整性的作用。在止血和凝血過程中,血小板具有形成血栓、阻斷傷口和與凝血有關(guān)的各種因素的作用。在小血管破裂部位,血小板聚集成血小板血栓,阻斷破裂,腎上腺素、5-羥色胺等血管收縮物質(zhì),是促進(jìn)凝血的重要因素之一。血小板還為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞提供營養(yǎng)和支持,從而減少毛細(xì)血管的脆弱性。血小板數(shù)量和質(zhì)量的異常可引起出血性疾病。自體血液治療中使用的水濃度為20-40μg/ml,當(dāng)血小板減少小于50000時,可血小板的聚集并增加出血風(fēng)險。在80000以下時慎用。凝血障礙是由凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
酒精中毒(急性)是指在短時間內(nèi)飲用過量的酒精(乙醇)產(chǎn)品后發(fā)生的急性中毒癥狀,即“醉”或“醉”狀態(tài),表現(xiàn)為頭暈、疲勞、興奮、欣快、、昏迷、昏迷甚至死亡。飲酒后,NAD(氧化輔酶I)降低,NADH(還原輔酶I)升高,NAD/NADH比值變化,可引起乳酸血癥、尿酸血癥、低血糖、高甘油三酯血癥,機(jī)體三羧酸循環(huán)。乙醇在代謝過程中消耗大量的能量,其能量來源依賴于葡萄糖的供應(yīng)。大量使用三氧化二氮進(jìn)行自體血液治療可以改善整體代謝,增加低血糖的風(fēng)險。對于酒精中毒的患者,在必要時輸注葡萄糖,以加速乙醇的排出和分解,糾正低血糖。
活動性出血是指在一定時間內(nèi),血液成分從患病血管中持續(xù)滲漏。大出血是指24小時內(nèi)1次血容量損失,或3小時內(nèi)血容量的50%,或出血率達(dá)150ml/min,或出血率超過1.5ml/(kg.min)超過20分鐘。急性出血的特點(diǎn)是血流突然異常、鼻出血、鼻出血、咯血、咯血、便血、尿血、肌無力等,常伴有驚慌、煩躁、頭暈、疲勞、自汗、心悸、呼吸急促、噴泉、、蒼白、四肢發(fā)冷、出汗等重血。富氧自血療法能血小板聚集,減少纖維蛋白原,增加出血和過度出血的風(fēng)險。女性應(yīng)該避免月經(jīng)?;顒有猿鲅V?周。